Диета при при гепатите C: что можно кушать

На момент диагностирования HCV-инфекции печеночная паренхима зачастую поражена в значительной степени, и поэтому не может работать в привычном режиме. Диетотерапия поможет печени «пережить» противовирусное лечение, а после восстановить свою функцию настолько, насколько позволяют имеющиеся повреждения. Считается, что диетическое питание показано только пациентам с циррозом, но это не так: даже «легкий» фиброз означает снижение функции печени, а подобное состояние требует коррекции меню. В статье поговорим о том, как выглядит медицинская диета при лечении гепатита С.

Почему гепатологи настаивают на соблюдении диеты

Лечение гепатита С должно быть комплексным: включать ПППД-терапию и лечебное питание. Разве диета влияет на скорость элиминации HCV? Не влияет, но помогает остановить дальнейшее повреждение гепатоцитов. Диетическое меню исключает употребление «тяжелых» продуктов и снижает нагрузку на больную печень, в связи с этим улучшается и самочувствие пациента.

Главная задача диеты при гепатите С заключается в том, чтобы максимально разгрузить организм на время ПППД-терапии. Противовирусные препараты безопаснее интерферонов, используемых ранее, однако печень вместе с кровью пропускает медикаменты через себя, что является для нее лишней нагрузкой. Диета — это «рука помощи» для печени, пока лекарства уничтожают вирус.  

Что происходит с печенью, когда HCV-инфекция прогрессирует? Происходит фиброзирование паренхимы: функциональную ткань замещает соединительная, а это препятствует полноценной фильтрации крови. Вот почему больные гепатитом люди испытывают симптомы интоксикации. Рубцевание паренхиматозной ткани означает необратимость процесса, то есть клетки уже не могут восстановиться, но при правильном лечении улучшение функции органа возможно. 

Если фиброз на фоне ВГС можно остановить, то цирроз — почти невозможно. Но медицинская диета при гепатите С у взрослых способна замедлить прогрессирование заболевания, и тем самым дать печени передышку. При циррозе придерживаться лечебного питания нужно на постоянной основе, включая период восстановления после трансплантации печени.

 

Принципы диетического питания при гепатите С

Диетотерапия в отрыве от противовирусной терапии не приносит должного эффекта, потому что HCV-инфекция продолжает разрушать печень. Поэтому стартом для лечебного питания является начало приема лекарств. Соблюдать диету при гепатите Ц нужно в соответствии с назначенным курсом — от 12 до 24 недель, а первые послабления возможны по завершении ПППД-терапии. 

• Диетический стол №5

Питание для больных ВГС выстраивается специальным образом. Прежде всего, это запреты. Из повседневного меню необходимо исключить жирные блюда, поскольку они склонны перегружать ЖКТ. По этой же причине обработка продуктов должна быть щадящей: можно запекать в духовке или готовить в пароварке, но придется отказаться от жарки. Основной акцент «Стол 5» ставит на сбалансированном питании. Вот какая диета улучшает пищеварение при лечении гепатита С.

• Система дробного питания

Главное правило диетического питания — небольшие порции, но частые приемы пищи. Его важно придерживаться по двум причинам: во-первых, чтобы не допускать переедания; во-вторых, чтобы минимизировать голодные паузы. Голодание противопоказано при серьезном поражении печени, а переедание может привести к прогрессированию жирового гепатоза. В идеале людям с ВГС следует питаться по 5−6 раз в день. Быстрый метаболизм — залог скорого выздоровления.

• Усиленный питьевой режим

Когда дело касается организации диеты при гепатите С у взрослых, соблюдение питьевого режима — не менее важный момент. Людям с нарушением печеночной функции необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2−2,5 литров ежедневно, а в жаркий период — до 3 литров. Это позволит избежать интоксикации организма, потому что печени будет намного легче фильтровать разжиженную кровь. И опять же, вода способствует ускорению обмена веществ. 

Запрещенные продукты в рамках диеты «Стол №5»

Поскольку цель лечебного питания: обеспечить покой печени, начнем с разбора ограничений. Пациентам медицинская диета при гепатите С дается тяжело из-за своей длительности: одно дело на неделю отказаться от любимых продуктов, и другое — жить без них месяцами. Диетологи рекомендуют искать полезные заменители и постараться сделать меню разнообразным. 

Как компенсировать ограничения станет понятно, когда мы определим, что можно есть больным гепатитом С в рамках диеты. Но сначала рассмотрим, какие продукты находятся под запретом:

• насыщенные жиры: молочные продукты с высоким % жирности, колбасы, жирное мясо (свинина, баранина) и птица (гусь, утка), сладости с пальмовым маслом в составе;
• рафинированные углеводы: выпечка из пшеничной муки, десерты (включая шоколад);
• некоторые овощи и фрукты: щавель, шпинат, редька, чеснок, лук, кислые ягоды;
• отдельные напитки: алкогольные и газированные, крепкий чай, кофе и какао.

При лечении гепатита С у взрослых диета строго запрещает использование специй, ведь они раздражают органы ЖКТ, в особенности печень. По этой же причине консервы, копчености и полуфабрикаты также исключаются из ежедневного меню. Количество соли необходимо ограничить. Чтобы блюда не были слишком пресными, можно добавлять пряные травы.

Какие продукты должны присутствовать в рационе 

Лечебное питание означает сбалансированное меню, то есть обогащенное необходимыми питательными веществами. Больным ВГС важно получать витамины и минералы с продуктами, поскольку нагружать печень пищевыми добавками — не лучшая идея. Особое место в рационе занимают сложные углеводы, содержащие витамины группы B и другие микроэлементы. 

Что можно кушать при гепатите С по правилам диеты? Перечислим продукты-источники:

• фолиевая кислота: капуста (цветная, брюссельская), свекла, бобовые, печень;
• витамин В6 и В12: морская рыба, печень, яйца, грецкие орехи, миндаль, фундук;
• тиамин: ржаной хлеб, гречка, овсянка, пшено, кедровые орехи, кукуруза, чечевица;
• альфа-липоевая кислота: красное мясо (говядина), нежирные молочные продукты;
• селен, кальций, магний: кисломолочные продукты, рисовая каша, твердые сыры.

Лучшая замена сладостям в теплый сезон — фрукты и ягоды, в холодный — сухофрукты. Зимой из орехов, кураги/изюма и меда можно приготовить вкусный, а, главное, питательный десерт. Приготовленные в духовке блюда такие же вкусные, как и жареные, но пользы от них больше. Так, вместо колбасы для сэндвича лучше использовать запеченное мясо. Напитки отлично заменяют фруктово-ягодные компоты, домашние лимонады и натуральные соки.

Как выглядит диета «Стол №5»: меню на 1 день

Диета при гепатите С у взрослых занимает по меньшей мере полгода, поэтому меню должно быть разнообразным. Диетологи советуют писать список блюд заранее — минимум на неделю вперед, чтобы по возможности избегать повторений, ведь людям с ВГС желательно кушать до пяти раз в день. Чем интереснее получится меню, тем легче пациентам будет проходить ПППД-терапию. 

Прилагаем пример однодневного меню в рамках диеты «Стол 5» при лечении гепатита С.

• Завтрак. Вафли с медом и ягодами, сырный тост, зеленый чай.
• Второй завтрак. Творожная запеканка с бананом, фруктовое желе.
• Обед. Овощной суп-пюре с гренками, запеченная курица, компот.
• Полдник. Нежирный йогурт (без добавок), яблоко, смесь орехов.
• Ужин. Тушеный минтай с овощами, картофельное пюре, салат.

Чтобы лечение гепатита С было эффективным, правильной должна быть не только диета: качество дженерических лекарств для ПППД-терапии играет более важную роль. Компания «МедФарма» поставляет противовирусные препараты от гепатита С из Индии, где фармпроизводство находится под строгим контролем Gilead. Работаем без посредников, поэтому гарантируем подлинность медикаментов.