Симптомы гепатита С у женщин

По оценкам Минздрава около 5 млн россиян являются носителями вируса гепатита С, не подозревая о своем диагнозе. Мужчины заражаются чаще (58%), а у женщин гепатит С выявляют раньше в силу присутствия специфических симптомов, хоть и часто после перехода в хроническую форму. Вакцины от HCV не существует, но даже на стадии хронизации инфекция поддается лечению. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше последствий для организма. В статье рассмотрим ключевые симптомы гепатита С у женщин и разберем варианты медикаментозной терапии.

Какую опасность несет гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГС, HCV) — тяжелое воспалительное заболевание печени, развивающееся после инфицирования одноименным вирусом. Опасность ВГС в бессимптомном течении, из-за чего его прозвали «тихим убийцей». Длительное время человек может не подозревать о том, что заражен гепатитом С, и потому представляет серьезную угрозу для окружающих. В большинстве случаев инфекцию диагностируют случайно в ходе профилактического обследования. 

При отсутствии лечения через полгода болезнь приобретает хроническое течение. Постепенно HCV поражает паренхиму печени, нарушая способность органа полноценно функционировать: очищать кровь от токсинов, усваивать полезные вещества, оказывать помощь организму в борьбе с инфекциями. Примерно у 85% больных гепатитом С развивается хроническая форма (ХВГС). 

Нарушение функции печени происходит по причине фиброзных (рубцовых) изменений в тканях, что в итоге оборачивается циррозом, а иногда и онкологией. Лечение усложняется, но при правильном подборе препаратов приводит к выздоровлению. Успешность терапии зависит от стадии хронизации: какой % гепатоцитов поврежден, имеет ли место малигнизация и так далее.

Гепатит С нередко имеет затяжной инкубационный период, который как у женщин, так и у мужчин, может длиться до 6 месяцев. Следовательно, первые симптомы появляются, когда острый ВГС уже хронизовался. Однако это не классические проявления вирусной инфекции, а признаки плохой работы печени или прогрессирования присоединившейся патологии (на поздних стадиях). Если у человека все-таки присутствует ранняя симптоматика, период инкубации составляет от 2 до 14 недель. Обычно гепатит С не проявляется годами.

Наиболее вероятные пути заражения HCV 

Вирус проникает в организм парентеральным (гемоконтактным) путем, то есть при контакте с инфицированной кровью. Источником ВГС выступает человек-вирусоноситель, но заражение возможно лишь в том случае, когда вирус активен. 

Подхватить гепатит С можно не только через раны, но также через микроповреждения на коже или слизистой: для передачи HCV достаточно небольшой капли крови. Искусственные пути инфицирования преобладают над естественными.  

Женщины могут заподозрить у себя гепатит С задолго до возникновения первых симптомов, например, если в прошлом подвергались каким-либо инвазивным процедурам. К ним относят: 

• внутривенное введение наркотиков с многоразовым использованием шприца;
• медицинские манипуляции: инъекции, забор биоматериала, хирургические операции;
• посещение стоматолога, маникюрного мастера, косметолога, тату-мастера.

Заразиться контактно-бытовым путем, как и естественным, непросто. Например, в быту высокий риск передачи ВГС сохраняется только при использовании предметов личной гигиены, принадлежащих больному гепатитом С. Это может быть бритва, маникюрные ножницы или зубная щетка. Через держания за руки, объятия и поцелуи подхватить вирус невозможно. То же самое касается и половых контактов: несмотря на то, что HCV содержится в сперме и вагинальном секрете, его концентрация слишком мала, чтобы представлять опасность для партнера. Даже если слизистая оболочка повреждена, инфицирование маловероятно.

Беременность у женщин с гепатитом С: возможные риски

О диагнозе беременные женщины часто узнают в кабинете гинеколога после комплексного обследования. Активный ВГС становится препятствием для рождения малыша: у инфицированных пациенток случаются выкидыши или замирание беременности на разных сроках. 

При отсутствии угрозы для вынашивания может наблюдаться задержка внутриутробного развития плода. Вирус редко передается от матери, хотя риски есть: 4 из 100 младенцев рождаются с гепатитом С. 

Инфицирование HCV чаще происходит при родах, чем внутриутробно. Если ребенок не заболел, грудное вскармливание разрешается, потому как в молоке вируса нет, но вероятность передачи ВГС через раны на сосках присутствует. 

Чтобы минимизировать риски, гепатит С нужно лечить до беременности, а для этого важно знать, как инфекция проявляется у женщин. Своевременная терапия позволяет родить здорового малыша, а также не бояться заразить его в будущем. 

Какие признаки указывают на развитие ВГС у женщин

На начальных стадиях ВГС протекает скрыто, по крайней мере так может показаться. На самом деле у женщин встречаются первые признаки гепатита С, но сами заразившиеся редко воспринимают их как симптомы. Интенсивность проявлений зависит от концентрации вирусной РНК в крови и общего состояния иммунитета, поэтому симптоматика у пациенток не бывает одинаковой. 

Рассмотрим ранние (неспецифические) признаки заражения гепатитом С у женщин: 

• хроническая усталость, в том числе сразу после пробуждения;
• снижение физической и интеллектуальной выносливости; 
• подавленное настроение, эмоциональная нестабильность;
• симптомы интоксикации (головные боли, тошнота, отеки); 
• значительная потеря веса при нормальном аппетите;
• постоянные боли в суставах (суставной синдром).

Появление у женщин специфических симптомов гепатита С настораживает больше, ведь они ассоциируются с «женскими» болезнями в первую очередь. Это ускоряет поход к гинекологу. Вот какие изменения в работе организма могут наблюдать ВГС-инфицированные женщины:

• увеличение длительности и обильности менструаций;
• межменструальные кровотечения, иногда сильные;
• ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи;
• снижение либидо, дискомфорт во время ПА.  

Заболевание может не «выдавать» себя долгие годы: о нем узнают на этапе, когда в печени уже начались необратимые процессы. Как проявляется запущенный гепатит С у женщин? Пожелтение кожи и склер, потемнение мочи, отечность, расстройства ЖКТ — признаки того, что печень не в норме. Какое-то время цирроз также развивается незаметно, поэтому такая симптоматика характерна для сильного поражения печеночной паренхимы. Женщине важно заметить у себя гепатит С на ранних стадиях до появления представленных симптомов.

Медикаментозное лечение хронического HCV

Первые действия врача-гепатолога при определении у женщины признаков гепатита С — проведение анализа крови методом ПЦР для уточнения диагноза. Когда факт инфицирования вирусом подтвержден, дополнительно выполняется инструментальное исследование печени (УЗИ), чтобы оценить степень поражения органа и исключить злокачественные процессы. 

Как и у всех взрослых пациентов, у женщин гепатит С лечится безинтерфероновым методом: для подавления белков вируса используют противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Это комбинированные лекарства на основе софосбувира, усиленного одним из ингибиторов: даклатасвиром, велпатасвиром и ледипасвиром. Комбинацию подбирают в зависимости от генотипа ВГС (1−6) и состояния печени, то есть индивидуально для каждого больного. 

Гепатит С у беременных женщин лечится после того, как рождается ребенок. В период беременности любая терапия противопоказана, в том числе и ПППД. При хронической форме HCV вынашивание возможно, но только в случае отсутствия осложнений в виде цирроза.

Заказывайте в компании «МедФарма» индийские дженерики — копии оригинальных ПППД от гепатита С по выгодной цене. Мы гарантируем качество препаратов от гепатита С, потому как сотрудничаем с производителями напрямую и имеем лицензии на всю продукцию. Получаем лекарства из Индии и доставляем курьером в любую точку РФ. Для консультации звоните по телефонам в шапке сайта.