Сколько живут с гепатитом С

Гепатит С запускает масштабное воспаление печени. Заболевание протекает в скрытой форме, поэтому вовремя идентифицировать его сложно, а значит, ничто не мешает ВГС прогрессировать, массово уничтожая здоровые гепатоциты. Без лечения прогноз для людей, зараженных гепатитом С, крайне неутешительный: хотя в большинстве случаев HCV-инфекция развивается с небольшой скоростью, итог всегда один — летальный исход в результате полного разрушения печени. 

Сколько живут с хроническим гепатитом С

Начнем с того, что причиной смерти выступает не сам вирус, а осложнения, которые возникают после хронизации HCV-инфекции. При значительном поражении печени у больного развивается цирроз: функциональная ткань подвергается рубцеванию, и орган теряет способность полноценно фильтровать кровь. У пациентов с циррозом риск злокачественной трансформации возрастает в разы. Так, почти в 95% случаев гепатит С приводит к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. 

Однозначно сказать, сколько живут люди с гепатитом Ц, невозможно. Есть множество факторов, влияющих на продолжительность жизни HCV-инфицированного населения, но поговорим о них немного позже. При отсутствии адекватной терапии больные ВГС живут на 15−20% меньше. После заражения вирусом люди в среднем проживают 25−30 лет: в течение этого периода у 70−80% заболевших диагностируют цирроз. Примерно 1/3 всех пациентов едва доживают до 50 лет. 

Гепатит С — полностью излечимое заболевание. Применение противовирусных препаратов обеспечивает уничтожение HCV-инфекции в 99,9% случаев. Благодаря инновационному лечению выживаемость людей с ВГС остается высокой: если диагноз был установлен до присоединения осложнений, человек возвращается к нормальной жизни сразу по завершении ПППД-терапии. Длительность курса определяется в индивидуальном порядке, но не превышает 12−24 недели.

Почему ранняя диагностика ВГС затруднительна

Продолжительность жизни пациента с гепатитом С зависит от того, когда у него диагностировали заболевание, и насколько корректно было подобрано лечение. Поскольку HCV-инфекция не имеет специфической симптоматики, шансы обнаружить ее на начальной стадии развития не слишком высокие. Проблема в генетической изменчивости вируса: HCV меняет свой геном при каждой репликации, и, таким образом, обманывает иммунитет — становится для него невидимым. 

Незапущенный ВГС выявляют случайно, например, при обследовании перед операцией. Если у человека появились желтушные симптомы, скорее всего, заболевание прогрессировало до стадии выраженного или диффузного фиброза (цирроза). Сколько люди живут с запущенным гепатитом Ц? Прогнозы может строить только опытный врач-гепатолог после оценки состояния печени. 

Что влияет на продолжительность жизни больных гепатитом С

Хроническая HCV-инфекция всегда дает осложнения, вопрос в том, насколько быстрым окажется их развитие в конкретном случае. Скорость прогрессирования ВГС у каждого пациента своя. Вот почему симптоматика не всегда позволяет определить, сколько лет заболевшие уже живут с гепатитом С: желтушные проявления могут возникнуть как через год, так и спустя 20 лет. 

Скорость разрушения печени является главным ориентиром, когда нужно разобраться, сколько пациенты живут с хроническим гепатитом С. В свою очередь, то, как быстро воспалительный процесс распространяется на здоровые гепатоциты, зависит от следующих факторов. 

• Генотип. Из всех восьми генотипов наиболее агрессивным признан HCV3. Его опасность заключается в стремительном прогрессировании, когда цирроз развивается уже в первые 2−3 года после инфицирования. Для HCV-инфекции 3-го генотипа также характерна более частая и быстрая малигнизация гепатоцитов — злокачественное перерождение клеток. 
• Наличие коинфекции. Обычно встречается присоединение гепатита С к ВИЧ-инфекции, и наоборот. Поскольку ВИЧ разрушает иммунитет человека, HCV становится проще атаковать гепатоциты, что форсирует деструктивные процессы в печени. В случае коинфицирования ВИЧ/HCV цирроз наступает у пациентов в 3 раза быстрее, чем при моноинфекции ВГС. 
• Образ жизни. Многие люди не замечают, что заразились ВГС, поэтому продолжают жить в привычном режиме. Для больной печени расщепление продуктов распада наркотических веществ и алкогольных напитков — непосильная задача. Токсическая нагрузка ускоряет развитие фиброза, неизбежно ведущего к циррозу. Кроме того, со временем начинается тяжелая интоксикация, которая при отсутствии медпомощи может стать смертельной. 

Почему у сильного пола гепатит С уничтожает гепатоциты быстрее, и сколько зачастую живут с ним мужчины? В отличие от женского, мужской организм не имеет настолько мощной «эстрогенной защиты»: при достаточной концентрации половой гормон способен тормозить фиброзные изменения в печени. Невзирая на это, продолжительность жизни у мужчин с ВГС, как и у женщин, в основном определяется вышеперечисленными факторами.

Насколько реально самоизлечение от HCV-инфекции

Спонтанное выздоровление от ВГС наступает в 20−25% случаев. Но данное явление не до конца изучено, поэтому заранее определить, у кого из пациентов иммунитет победит вирус, просто невозможно. Многие заболевшие из-за этого пребывают в заблуждении, считая, что даже на стадии выраженного фиброза гепатит С может пройти сам, без лечения. 

Самопроизвольное излечение актуально только для острой формы заболевания, которая длится от 2 недель до 6 месяцев. Хроническая HCV-инфекция всегда лечится противовирусными препаратами.  

Жизнь после ПППД-терапии: какие прогнозы

Противовирусное лечение направлено на 100% элиминацию HCV из крови. ПППД останавливают поражение печени, но не восстанавливают ее поврежденные участки, поскольку соединительная ткань не имеет способности к регенерации. Если начать ПППД-терапию вовремя, когда фиброз еще не прогрессировал до финальной стадии, у человека есть все шансы прожить долгую жизнь.  

Людям с тяжелыми осложнениями ПППД-терапия продлевает жизнь. Например, при наличии цирроза прохождение лечения позволяет пациентам рассчитывать на трансплантацию печени и, соответственно, дождаться ее. Интерфероновая терапия исключала такую возможность, потому что была противопоказана больным с диффузным фиброзом. Учитывая то, сколько живут с гепатитом С без лечения, даже дополнительные 5 лет жизни — отличный результат. 

Сколько людей живет с гепатитом С в России? По оценкам медиков, количество заболевших превысило 5 млн, причем масштабы проблемы только увеличиваться. Оригинальные ПППД стоят немало, но компания «МедФарма» предлагает недорогую альтернативу — дженерики из Индии. В продаже вы найдете препараты для лечения гепатита С  по самым востребованным схемам: софосбувир/даклатасвир, софосбувир/ледипасвир, софосбувир/велпатасвир. Мы сотрудничаем с индийскими производителями, которые получили лицензию Gilead: Natco, Hetero, Zydus.