В 2019 году человечество столкнулось с одной из самых серьезных проблем – эпидемией коронавирусной инфекции, которая очень быстро переросла в пандемию. Под угрозой заражения оказались миллионы людей по всему миру, многие из которых страдают не менее страшным заболеванием – хроническим гепатитом C. Согласно исследованиям, COVID-19 оказывает разрушающее воздействие на большинство систем человеческого организма. Исследования подтвердили присутствие коронавируса у пациентов с COVID-19 в тканях печени, а значит, для пациентов с HCV он может представлять повышенную угрозу.
Согласно полученным данным, вирус SARS-CoV-2 взаимодействует с белком ACE2 человека с помощью собственного S-белка. Рецептор ACE2 присутствует в клетках большинства органов, в том числе, и в клетках печени, а значит, ее поражение становится неизбежным. Дальнейшие исследования показали, что удар коронавирусной инфекции в печени направлен на холангиоциты – клетки, выстилающие желчные протоки. Результатом такого воздействия становится усиление дисфункции холангиоцитов, что приводит к усилению воспалительного процесса и образованию тромбов.
Ухудшение состояния пациента с гепатитом С при COVID-19 может вызвать и бурная иммунная реакция организма на коронавирус. Она сопровождается мощным выбросом цитокинов, которые способны спровоцировать развитие, так называемого, реактивного гепатита. Помимо этого, увеличение поражений печени вызывает гипоксия, возникающая на фоне легочной недостаточности при коронавирусе.
Данных, подтверждающих тот факт, что пациенты с гепатитом С больше других подвержены заражению COVID-19, на сегодняшний день не существует. При этом, отмечается, что осложнения на фоне коронавируса у больных с HCV наблюдаются чаще, поэтому таким пациентам требуется более тщательный контроль состояния.
Коронавирус при гепатите C сопровождается классическими симптомами – повышением температуры, сухим кашлем и затрудненным дыханием. У больных штаммом «Дельта» развиваются сильные мышечные боли. К 6-7 дню после появления первых симптомов у пациентов может развиться серьезное поражение легких, требующее немедленной госпитализации. Со стороны печени в этот период проявления дополнительной симптоматики, как правило, не наблюдается. Проблемы возникают после завершения лечения COVID-19. Самыми распространенными симптомами становятся: появление желтушности, усиление слабости и недомогание.
Лечение гепатита C противовирусными препаратами и симптоматическая терапия коронавируса проводятся одновременно. При появлении любых дополнительных признаков обоих заболеваний следует незамедлительно обратиться к специалисту. Отмечается, что наибольшие риски ухудшения состояния печени характерны для пациентов, проходящих антибактериальную терапию. Связано это с тем, что препараты этой группы обладают высокой токсичностью и ухудшают состояние больного органа.
Противовирусная терапия ВГС при заражении коронавирусной инфекцией проводится согласно разработанной врачом схеме. Показаний для прекращения лечения в этот период, как правило, не возникает.
Несмотря на большое количество исследований, проведенных в отношении COVID-19, единственным эффективным средством борьбы с инфекцией остается вакцинация. Доказано, что, хотя вакцина и не исключает заражения коронавирусом, она существенно снижает риск развития тяжелых осложнений. Относительно возможности вакцинации пациентов с HCV существует несколько мнений.
Перед введением вакцины от коронавируса пациентам требуется более глубокое обследование. Проводить диагностику должен специалист, знакомый с особенностями течения HCV и его лечения, а также возможными осложнениями коронавирусной инфекции.
Для пациентов с ВГС очень важно предотвратить заражение COVID-19. Для этого нужно придерживаться мер предосторожности, рекомендованных всем остальным. К ним относятся соблюдение безопасной дистанции, использование защитной маски, тщательная гигиена рук. Дополнительно следует позаботиться о полноценном отдыхе и диете.