Гепатит С: современные методы лечения

Гепатит С относится к заболеваниям с тяжелыми последствиями. Проникая в клетки печени, вирус HCV вызывает сильнейшее воспаление паренхимы, которое из-за скрытого течения почти никогда не диагностируется вовремя. Болезнь быстро переходит в хроническую форму, и когда фиброзное поражение достигает своего пика, у больного развивается цирроз, приводящий к дисфункции печени. На фоне истощения иммунитета возможны злокачественные трансформации. Благодаря достижениям в области фармакологии гепатит С успешно лечится. Чтобы уменьшить последствия для организма, HCV-инфицированные пациенты должны знать о возможностях излечения, которые значительно расширились за последние 30 лет. В статье поговорим о лечении гепатита С современными препаратами, рассмотрим цены на оригинальные и дженерические лекарства.

Основная информация о HCV-инфекции

Вирусный гепатит С передается парентеральным способом — через кровь. Возбудитель проникает в организм незаметно для человека. Например, в ходе инвазивного вмешательства нестерильным инструментом (уколы, маникюр, тату). В некоторых случаях заражение происходит при случайном попадании инфицированной крови на кожную рану или язвочку на слизистой оболочке.  

Половые контакты с больными ВГС опасны именно из-за высокого риска инфицирования через травмированные ткани. Концентрации вируса в сперме и вагинальном секрете недостаточно для заражения, но при наличии у обоих партнеров повреждений в области половых органов HCV сразу попадает в кровь. У зараженных гепатитом С такие ранки чаще всего есть, особенно если заболевание заметно прогрессировало. Это результат ослабленного иммунитета.

Своевременное лечение гепатита Ц невозможно по причине стертой симптоматики, которая не позволяет идентифицировать болезнь. Вирус внутри гепатоцитов непрерывно мутирует, поэтому иммунная система не может на него воздействовать, и, как следствие, у человека наблюдаются лишь незначительные проявления: слабость, головные боли, расстройства ЖКТ. Симптомы больше напоминают грипп, а значит, шансы заподозрить ВГС практически равны нулю. 

Хроническая HCV-инфекция на поздних стадиях развития проявляется интоксикацией организма и желтушным синдромом. Выраженная симптоматика говорит о серьезном поражении паренхимы и необходимости срочного лечения гепатита С. Излечение возможно даже с циррозом. Конечно, печень не будет работать как прежде, зато больной получает шанс на полноценную жизнь.

Какое лечение ВГС предлагает современная медицина

Медикаментозная терапия HCV-инфекции за последние годы заметно изменилась, поскольку больше не использует интерфероны, известные своими побочными действиями. Чтобы вывести более переносимые лекарства, фармакологи использовали новые знания о строении вируса и его репликации. 

В результате для лечения гепатита С были разработаны противовирусные препараты прямого действия (ПППД), которые направлены на 100% элиминацию HCV в организме.  

Противовирусное лечение выигрывает за счет комфорта. Во-первых, в большинстве случаев препараты переносятся хорошо, даже если ВГС осложнен фиброзом, циррозом или онкологией. Во-вторых, лекарства для лечения гепатита С производятся в таблетках, что позволяет не нарушать привычный образ жизни. Продолжительность ПППД-терапии составляет всего 12 недель. Например, интерфероны вводят подкожно на протяжении минимум 36 недель.

Кроме приема лекарственных средств, пациентам с HCV-инфекцией показана диета №5, которая исключает из рациона жирные блюда, острые продукты, копчености и пряности, а также сдобную выпечку. Питание должно быть таким, чтобы не перегружать печень в период лечения гепатита С, и помочь ей быстрее восстановиться. Соответственно, алкогольные напитки тоже под запретом.

Актуальные схемы лечения хронического гепатита С

Единой схемы лечения гепатита С не существует. Лечащий врач подбирает лекарства согласно генотипу HCV, который определяется с помощью лабораторных анализов. Софосбувир является неизменным компонентом в каждой из востребованных сегодня схем ПППД-терапии, однако не может применяться самостоятельно. Полное уничтожение вируса из крови пациента возможно лишь при условии комбинирования софосбувира с другими противовирусными препаратами. 

Лечение гепатита С комбинациями ПППД в 2024 году выглядит следующим образом:

• Схема 1: sofosbuvir/velpatasvir — софосбувир (400 мг) и велпатасвир (100 мг);
• Схема 2: sofosbuvir/daclatasvir — софосбувир (400 мг) и даклатасвир (60 мг);
• Схема 3: sofosbuvir/ledipasvir — софосбувир (400 мг) и ледипасвир (90 мг).

Неважно, в какой фазе был диагностирован ВГС — острой или латентной, важна степень поражения печени. ПППД-терапия дополняется гепатопротекторами. Такие препараты не просто тормозят дальнейшее разрушение паренхимы, но и восстанавливают гепатоциты, когда это возможно. Реактивация HCV-инфекции при ее элиминации исключена, в отличие от повторного заражения, которое может произойти, если человек не будет осторожен.

Оригиналы vs дженерики: что выбрать

Лучше оригинальных препаратов нет ничего. Именно такое мнение закрепилось у многих людей. На самом деле это правда, если сравнивать с аналогами — лекарствами, которые имеют похожий состав. Дженерики в точности копируют брендовые ПППД и действуют аналогичным образом, поэтому ничем не уступают оригиналам. Какой вариант предпочтительнее? Чтобы выбрать противовирусные препараты для лечения гепатита С, достаточно увидеть разницу в цене. 

Вот сколько стоит лечение гепатита С при прохождении стандартного курса (12 недель):

• оригинальные ПППД — от 500 тыс. рублей;
• препараты-заменители, они же дженерики — до 50 тыс. рублей. 

Насколько надежны дженерические препараты от гепатита С? Медикаменты производятся по оригинальной формуле Gilead Sciences — фармкомпании из США, которая впервые представила миру противовирусное лечение HCV-инфекции в лице ПППД. Это означает, что дженерики и оригиналы действительно ничем не отличаются, кроме наименования и стоимости. 

Где производят качественные дженерики

Сегодня Индия остается крупнейшим поставщиком дженерических ПППД от ВГС. На рынке преобладает продукция фармацевтических гигантов: Natco, Zydus и Hetero, которые заключили договор с компанией Gilead. Россияне не могут купить индийские дженерики в аптеках, потому что лицензия запрещает производителям распространять препараты за пределы бедных стран.

Специально лететь в Индию не придется: получить дженерики можно в РФ. Компания «МедФарма» работает с индийскими производителями напрямую, поэтому может обеспечить беспрерывные поставки ПППД. Мы продаем лекарства по низким ценам. Например, стоимость лечения гепатита С по пангенотипной схеме софосбувир + велпатасвир на 12 недель начинается от 43 тыс. рублей. 

Заказывайте лицензированные препараты для лечения гепатита С в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре и других городах. Мы организуем бесплатную доставку медикаментов непосредственно из Индии в любой регион нашей страны, поскольку располагаем филиалами по всей России.