Диета при лечении софосбувиром

Печень – железа внешней секреции, принимающая непосредственное участие в процессах пищеварения. Как результат, любые нарушения в работе органа негативно сказываются на обмене веществ и самочувствии пациента. Причиной сбоев нередко оказывается такое серьезное заболевание, как гепатит C. Залогом успешной борьбы с этой патологией является не только прием назначенных специалистом препаратов, но и соблюдение диеты при лечении гепатита C.

Как лечат HCV в XXI веке?

Для борьбы с опасной инфекцией современная медицина использует противовирусные препараты прямого действия. Такая терапия носит комплексный характер. В ее составе присутствует 2 препарата, одним из которых является софосбувир. Этот активный компонент представляет собой эффективное противовирусное средство, воздействующее на РНК-зависимую РНК-полимеразу NS5B. Встраиваясь в цепочку РНК вируса, ингибитор разрывает ее. Результатом такого воздействия становится блокировка процесса размножения клеток гепатита C. Примечательно, что софосбувир не рекомендован для проведения монотерапии. Высокая эффективность достигается только при одновременном приеме с ингибиторами белка NS5А, к числу которых принадлежат велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир.

Софосбувир присутствует на рынке в виде препаратов 2 групп. К первой относится оригинальное лекарственное средство Sovaldi, ко второй – дженерики, обладающие идентичной эффективностью и более низкой ценой. При выборе аналогов предпочтение следует отдавать только сертифицированной продукции, выпускаемой по лицензии разработчика.

Какой должна быть диета при лечении гепатита C софосбувиром?

Корректировка питания способствует улучшению обмена веществ и снижает нагрузку на поврежденный орган, благодаря чему терапия становится более эффективной. При этом качество пищи должно оставаться максимально высоким, так как недостаток витаминов и микроэлементов приводит к ослаблению иммунитета и упадку сил. Оптимальным вариантом специалисты называют использование диеты по Певзнеру «стол №5».

• Кому предназначен стол №5?

Согласно рекомендациям профессора Певзнера, предложившего эту диету в 20-х годах прошлого столетия, стол №5 подходит для пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Использовать ее следует при отсутствии обострений, т.е. в тот период, когда наметились тенденции к выздоровлению. Диета при лечении гепатита C показана пациентам с печеночной недостаточностью и циррозом. Кроме этого, ее рекомендуют при хроническом холецистите и желчнокаменной болезни.

• Основные принципы диетического питания

Диета при лечении софосбувиром должна быть щадящей, но полноценной. В этот период ее задача заключается не в восстановлении поврежденного болезнью органа, а в устранении причин, вызывающих ухудшение состояния пациента. Самостоятельно назначать диету нельзя. Рацион должен составляться под руководством врача, который знает об особенностях течения заболевания, сопутствующих патологиях и взаимодействии некоторых продуктов с лекарственными препаратами. При составлении меню учитываются суточные нормы потребления органических веществ. Так, в составе блюд в сутки должно присутствовать не более 120 г белка, 90 г жиров и 400 г углеводов.

Как влияет пища на фармакокинетику софосбувира?

В ходе исследований удалось установить, что пища не влияет на всасывание софосбувира, поэтому принимать препарат можно как до еды, так и после нее. При этом, следует помнить, что продукты с высоким содержанием жиров замедляют скорость всасывания активного вещества, но не снижают его эффективность. При этом соблюдение диеты при лечении гепатита C дженериками является обязательным условием успешной терапии.

Особенности подбора продуктов при лечении HCV

Стол №5 включает продукты, относящиеся к категории здоровой пищи. Количество блюд, содержащих пурины, эфирные масла, кислоты и консерванты строго ограничивается. Оптимальный вариант – полный отказ от запрещенных продуктов.

• Какие продукты разрешены диетой при лечении софосбувиром?

Столом №5 предусмотрены ограничения как в выборе продуктов, так и в способах их приготовления. Пациентам разрешено употребление подсушенного хлеба, нежирного молока или творога, протертых супов, диетических сортов мяса и рыбы. Каши могут включаться в рацион практически без ограничений, благодаря чему диета при лечении гепатита C становится более разнообразной. Среди овощей предпочтение следует отдавать картофелю, свекле, цветной капусте и моркови. Выбор фруктов ограничен сладкими сортами яблок, 1 бананом в день, небольшим количеством кураги. Употреблять в пищу сладости нужно с осторожностью. Столом №5 разрешены муссы и натуральные мармелады, компоты из сухофруктов, желе, галетное печенье.

• Продукты, запрещенные для употребления

При лечении гепатита C софосбувиром диетой категорически запрещено употреблять в пищу маринованные грибы и овощи. Ограничения действуют в отношение жирного молока, сыров и сливок, супов на мясных бульонах, жирных сортов мяса, птицы и рыбы. Не разрешаются блюда, содержащие орехи, всевозможные соусы и приправы, колбасы и копчености, бобовые, имбирь, кислые фрукты. Из списка напитков и десертов следует полностью исключить алкоголь, какао и кофе, промышленные соки, мороженое, сгущенное молоко и др.

• Правила приготовления и употребления блюд

Диета при лечении гепатита C дженериками и оригинальным препаратом требует соблюдения правил приготовления пищи. Так, оптимальным вариантом является приготовление блюд на пару, варка и тушение. Жарить продукты категорически запрещено, блюда с высоким содержанием клетчатки следует протирать. Настоящим врагом больной печени специалисты называют переедание, поэтому пищу нужно разделять на небольшие порции и употреблять ее 5-6 раз в сутки. Блюда должны быть слегка подогретыми, от горячей и холодной пищи нужно отказаться.

Какая диета при лечении гепатита C рекомендована детям?

К сожалению, гепатит C не делает различий между детьми и взрослыми, поэтому количество маленьких пациентов с HCV остается высоким. Детская диета мало чем отличается от взрослой. При выборе способа термической обработки следует отдавать предпочтение варке и тушению. Продукты должны подбираться с учетом не только состояния печени при гепатите C, но и особенностей детского организма. Специальной диеты при лечении софосбувиром для детей не разработано. Причина – запрет на использование противовирусных препаратов для пациентов, чей возраст не достиг 18 лет.

Преимущества и недостатки диетического питания

Диета и дробное питание при лечении гепатита C – обязательное условие для полного выздоровления. Правильный подбор рациона нормализует работу печени и желчного пузыря, улучшает обмен веществ, повышает эффективность терапии и снижает риск рецидивов. К минусам диеты можно отнести сложности приготовления некоторых блюд, необходимость отказа от привычного меню, а также длительность процесса. Как правило, придерживаться диеты требуется на протяжении всего срока терапии HCV, а также в течение 3-6 месяц после ее завершения. Более точные сроки устанавливает врач.

Источники:

• http://www.ma.cfuv.ru/docs/249656/%D0%A0%D0%95%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%98%D0%97%D0%9B%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D0%A1%20%D1%81-2018.pdf
• https://www.lvrach.ru/2008/02/4829835
• http://hcv.ru/articles/index.html
• https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/46350/

Автор:  Маслянов Н.М., врач-гепатолог